SINTOMAS DE OSSOS FRACOS (5 DICAS PARA EVITAR a OSTEOPENIA e OSTEOPOROSE)

Olá! Você está sabia que quase metade das mulheres americanas acima dos 50 anos terá uma fratura na vida devido a osteoporose? Ter ossos fortes é extremamente importante para a saúde. Se você tem osteopenia ou osteoporose, ou alguém da família apresenta essa condição, é muito importante levar a sério. Osteoporose, na maioria das vezes pode ser prevenida.  E olha, se não tratar corretamente pode ter consequências gravíssimas a sua saúde, então fique atento. 

Eu vou explicar o que é osteoporose,  qual a diferença entre osteoporose e osteopenia, por que acontece a osteoporose, quais os sintomas de osteoporose, e no final vou dar as 5 dicas para você ter ossos mais fortes e resistentes.

O que é osteoporose?

A palavra 'osteoporose' significa 'osso poroso'. A palavra já dá o significado—  que você tem menos massa e dureza óssea. A osteoporose faz com que os ossos fiquem fracos e quebradiços. Só para ter uma idéia, ficam tão frágeis que uma queda ou mesmo curvar-se ou tossir, podem causar uma fratura no osso.

Calcula-se que cerca de 200 milhões de pessoas tenham osteoporose em todo o mundo— segundo o Ministério da saúde, 10 milhões de brasileiros são afetados. Nos EUA são quase 55 milhões de pessoas. 

Embora a osteoporose possa ocorrer em ambos os sexos, as mulheres são as premiadas—  4x mais chance de desenvolver a doença, sendo que na pós menopausa afeta 1 em 5 mulheres. Nos homens é bem mais baixo, 1 em 20 com mais de 50 anos. E é uma doença silenciosa, muitas pessoas não sabem que têm até quebrar um osso. 

Por isso que saber quem está em risco e interceder antes que isso aconteça é muito importante.

Qual a diferença entre osteoporose e osteopenia?

Ambas são condições onde há perda significativa de massa óssea, acontecendo fragilidade dos ossos, a diferença está no grau do problema, na intensidade. 

Osteopenia indica uma perda menor de massa óssea, ou seja, não atingiu os valores para ser classificada como osteoporose, mas com o passar do tempo, essa osteopenia pode virar osteoporose. Mas, se você tratar corretamente, a osteopenia é capaz de reverter completamente o quadro.

Voltando um pouquinho…

Como é o osso?

O osso é um tecido vivo e em crescimento que muda ao longo da vida. Não é algo como uma pedra. Seus ossos estão em constante estado de renovação. Quando você é jovem, seu corpo produz mais osso novo do que quebra o osso velho. O pico de massa óssea é aos 30 anos.  

Por que acontece a osteoporose?

A osteoporose ocorre quando a criação de osso novo não acompanha a perda do osso antigo ou seja—  o corpo perde muito osso, produz muito pouco osso ou os dois.

O interior do osso saudável parece uma esponja ou um favo de mel (o que chamamos de osso trabecular). 

Uma casca externa de osso duro envolve essa esponja, o chamado osso cortical. No osso com osteoporose, os buracos na esponja são maiores e em maior número, enfraquecendo o osso. 

As fraturas relacionadas à osteoporose ocorrem mais comumente no quadril, punho ou coluna.  Mas a fratura mais perigosa é a do colo do fêmur— sabemos que daqueles que sofrem essa fratura 1 em cada 4 quarto morre dentro de seis meses e os que sobrevivem apresentam  uma queda importante da qualidade de vida e independência.

Quais os sintomas da osteoporose?

A doença geralmente se desenvolve sem nenhum sintoma ou dor, e geralmente não é descoberta até que os ossos enfraquecidos causem fraturas dolorosas.

Mas, você deve ficar de olho em algumas coisas:

• Perda de altura ao longo do tempo

• Uma postura mais curvada ou inclinada para a frente

• Dor nas costas— causada pela fratura da vértebra

• Um osso que quebra mais facilmente que o esperado

Osteoporose é uma coisa séria ou é algo banal?

É sério, pois quebrar um osso é uma complicação grave, especialmente em pacientes mais idosos.  A fratura em pacientes mais velhos pode trazer a perda de independência, não retornando a o que esse paciente era antes da fratura, perde saúde, aumenta risco de trombose, e começa a perder a memória e a capacidade cognitiva.  Além disso, vinte por cento dos idosos que quebram o quadril morrem dentro de um ano de complicações relacionadas ao próprio osso quebrado ou à cirurgia para repará-lo. 

Muitos pacientes necessitam de cuidados de fisioterapia e enfermagem de longo prazo. No Brasil, a cada ano ocorrem mais de 2 milhões de fraturas decorrentes da osteoporose e dessas, mais de duzentas mil pessoas morrem todos os anos em virtude destas fraturas. Então, fratura em idosos é algo sério.

O que aumenta seu risco de ter osteoporose?

Os dois mais importantes são: sexo feminino e sua idade, quanto mais idoso, maior seu risco.

Outro fator é a estrutura óssea e peso corporal aquelas mulheres magrinhas e pequenas têm maior risco de ter osteoporose, porque tem menos massa óssea do que aquelas pessoas mais obesas e mais altas.

A etnia— brancos e asiáticos tem mais risco de ter osteoporose. 

Histórico familiar

Fumantes 

Pessoas que tiveram menopausa precoce ou mulheres na pós menopausa, onde os níveis de estrógeno  caem. 

 Mas também em homens que têm baixa testosterona (hipogonadismo) 

e também nos tratamentos para câncer de próstata e tratamentos de câncer de mama, que aceleram a perda óssea.

Problemas de tireóide- tanto hipertireoidismo quanto hipotireoidismo

Se você toma corticoide

Ou tem problemas nas suas suprarrenais ou nas paratiróides onde produz muito PTH o paratormônio.

Como a osteoporose é diagnosticada? 

Precisa quebrar um osso?

 Através da densitometria óssea. Todas as mulheres com mais de 65 anos devem fazer um teste de densidade óssea ou mais cedo se apresentam fatores de risco para osteoporose. 

Já os homens magros com mais de 70 anos com fatores de risco, também devem considerar fazer um teste de densidade óssea para checar seu risco.

E como deixar seus ossos mais fortes?

Não espere até que você tenha um osso quebrado para tomar medidas para melhorar a saúde dos seus ossos. Você pode começar em qualquer idade! 

Na verdade a prevenção da osteoporose deve se iniciar na infância. Como? Tendo uma alimentação saudável, com alimentos ricos em cálcio (principalmente laticínios — leite, queijo, requeijão, iogurte)

 Mas naqueles intolerantes a lactose— em folhas verduras escuras como espinafre, feijão branco, gergelim.

E não é só alimentação— a criança deve brincar ao ar livre, ver sol, pular, se divertir.  A atividade física fortalece os ossos  e junto com o sol— que vai fazer com que o corpo transforme os raios solares UVB em vitamina D.

Mas para você, que não é criança, o que fazer para prevenir ou reverter a osteoporose?

Minha dica número 1- faça exercícios físicos

O exercício regular ajudar a fortalecer os ossos ou prevenir a perda óssea. Em particular, atividades que colocam peso força nos seus ossos, como pular, correr e exercícios de musculação, podem estimular as células ósseas a produzir proteínas que fortalecem a massa óssea. 

Dica número 2- corte vícios que pioram seus ossos

Como fumar e beber.  Estudos demonstram que exagerar no álcool compromete a saúde óssea e aumenta o risco de osteoporose. E o fumo pode e aumenta a perda de massa óssea visto que a nicotina interrompe o processode regeneração óssea. 

Dica número 3- Coma laticínios mas não exagere no leite.

Para manter seus ossos saudáveis, você precisa incluir certos nutrientes em sua dieta diária. Os mais importantes são o cálcio e a vitamina D. A ingestão de cálcio é imprescindível para a renovação óssea: o ideal é 1 000 miligramas por dia – o equivalente a quatro porções de laticínios.

  Mas tem um estudo que mostra que exagerar no leite pode, paradoxalmente, aumentar seu risco de fraturas na osteoporose. Para cada copo de leite, o risco de fratura e fratura de quadril foi de 2 a 9% maior nas mulheres. E veja que queijo  reduziu o risco de fratura e mortalidade em até 15%. Então não tome mais de um copo de leite por dia.  Mas iogurte já é outra história. Comer iogurte diariamente foi associado a um risco 39% menor de osteoporose em mulheres e um risco 52% menor em homens em comparação com aqueles que não comiam iogurte. Talvez tenha a ver com os lactobacilos. O mais estudado para ossos é o Reuteri, que em um pequeno estudo mostrou que pode reduzir a perda de massa óssea em mulheres.

Outros nutrientes que promovem a saúde óssea incluem proteínas, vitamina K2, magnésio e zinco.

Dica número 4- Tome mais sol (vitamina D)

Não é só comer muito cálcio, A vitamina D também é importante pois seu corpo necessita para absorver o cálcio. E é de graça! Seu corpo converte o UVB em vitamina D.

Ah, mas eu não posso tomar sol… causa manchas, aumenta câncer de pele. 

Meça seus níveis de vitamina D no sangue. Se estiver baixo, tem que repor. E, veja bem, exagero também não faz bem. Tem um estudo de 2019 publicado na revista JAMA que descobriu que, em comparação com pessoas que tomaram quantidades moderadas de vitamina D, adultos que tomaram grandes quantidades não apenas não viram ganhos extras na densidade óssea, mas em alguns casos acabaram piorando a massa óssea.

Dica número 5- Se seu médico prescreveu remédio para osteoporose, tome o remédio.

Temos alguns tipos de remédios que podem melhorar a osteoporose.

Os bifosfonatos - Alendronato, risendronato são os medicamentos mais prescritos para o tratamento da osteoporose. Eles ajudam a reduzir o risco de fraturas, diminuindo a taxa de perda óssea.

Mas temos outros, como

O denosumabe- prolia - um imunobiológico que é aplicado subcutâneo de 6/6 meses

Se seu médico prescreveu remédio, tome o remédio.

Osteoporose, eu vou repetir, é algo sério, não dá para brincar.

E para os idosos— minha dica— tome medidas para evitar quedas, tirando tapetes ou coisas do meio do caminho, usando barras de proteção, corrimões, examinar os olhos e tornar sua casa mais iluminada.

Gostou do vídeo? Aprendeu sobre osteoporose?

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E qual vai ser o próximo vídeo que vai assistir?

Vou deixar 2 recomendações aqui ao lado =

Nossa playlist sobre esteatose hepática (o fígado gorduroso)

E o meu vídeo sobre os 5 SEGREDOS PARA TER UMA VIDA LONGA (e COM SAÚDE)

Meu nome é André Wambier, cardiologista

e esse é o Cardiodf.com.br

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E até o próximo vídeo.

Muito obrigado!